人間ドックの結果を見て、
コレステロールの値の異常を指摘され、不安になった経験はありませんか。
コレステロールの値を
単純に「高い＝悪」と捉えるのは得策ではありません。
重要なのは、
どの種類が、どの程度、どんな背景で変化しているか
を理解することです。
この記事では、
善玉コレステロール（HDL） と
悪玉コレステロール（LDL）
を分けて、科学的に正しい考え方と対応を解説します。
コレステロールは「必要な物質」である
まず大前提として、
コレステロールは体にとって必須の物質です。
- 細胞膜の材料
- ホルモン（テストステロン・エストロゲンなど）の原料
- 胆汁酸の材料
- 神経機能の維持
問題になるのは
量とバランス
であって、存在そのものではありません。
善玉コレステロール（HDL）が低いと言われた場合
善玉コレステロールとは何か
HDL は
血管内の余分なコレステロールを回収し、肝臓へ戻す役割
を担います。
そのため、
HDL が高めな人ほど
動脈硬化リスクが低い
ことが多くの研究で示されています。
HDL が低くなりやすい要因
- 運動不足
- 喫煙
- 過度な糖質制限
- 極端な低脂肪食
- 慢性的ストレス
特に、
「健康のために脂質を避けすぎている人」
で HDL が低いケースは少なくありません。
HDL が低いときの現実的な対応
- 有酸素運動（ウォーキング・軽いジョギング）
- 良質な脂質の摂取（オリーブオイル・ナッツ・魚）
- 禁煙
- 睡眠時間の確保
HDL は
薬より生活習慣で改善しやすい指標
とされています。
悪玉コレステロール（LDL）が高いと言われた場合
悪玉コレステロールとは何か
LDL は
肝臓から全身へコレステロールを運ぶ役割
を持ちます。
必要な役割を担っていますが、
過剰になると血管壁に沈着し、
動脈硬化の原因
になることがあります。
LDL が高くなりやすい要因
- 遺伝的要因（家族性高コレステロール血症）
- 飽和脂肪酸の過剰摂取
- トランス脂肪酸
- 内臓脂肪の増加
- 運動不足
ここで重要なのは、
LDL の高さ＝即危険ではない
という点です。
LDL は「単独の数字」で判断しない
近年の研究では、
LDL だけでなく次の指標との組み合わせが重視されます。
- HDL との比率
- 中性脂肪
- 血糖値
- 炎症マーカー
例えば、
LDL がやや高くても
HDL が高く、中性脂肪が低ければ
リスクは必ずしも高くありません。
LDL が高いときの基本的な対応
- 食物繊維（野菜・海藻・豆類）を増やす
- 魚を週2〜3回取り入れる
- 加工食品・揚げ物を減らす
- 体重管理（特に内臓脂肪）
- 定期的な運動
これらで改善しない場合に、
医師と相談のうえ薬物療法を検討します。
「善玉が低く、悪玉が高い」場合はどう考えるか
このパターンでは、
生活習慣全体の見直しが最優先
になります。
- 運動量の増加
- 食事内容の質改善
- 睡眠とストレス管理
逆に言えば、
最も改善余地が大きい状態
とも言えます。
数値よりも大切な「経年変化」
人間ドックで大切なのは、
一回の数値ではなく、数年単位の推移 です。
- 毎年少しずつ上がっているのか
- 急激に変化したのか
- 生活習慣が変わった時期と一致しているか
これらを把握することで、
「本当に対策が必要か」
「今は様子見で良いか」
が見えてきます。
コレステロール異常を指摘されたときの心構え
- すぐに怖がらない
- ネット情報で極端に振れない
- 医師と数字を一緒に確認する
- 生活改善でできることを優先する
コレステロールは
生活習慣の“結果”として現れやすい指標
です。
裏を返せば、
日々の選択で十分に改善できる可能性があります。
まとめ ― コレステロールは「敵」ではない
- 善玉（HDL）は低すぎないかを見る
- 悪玉（LDL）は単独で判断しない
- バランスと背景が重要
- 生活習慣改善が第一選択
- 数年単位の推移を重視する
人間ドックは
「病気を見つける場」ではなく、
健康を整えるためのヒントを得る場 です。
コレステロールの数値も、
正しく理解すれば、
あなたの健康を守るための
大切なサインになります。
参考文献
New England Journal of Medicine (2017)
Circulation – American Heart Association (2019)
European Heart Journal (2020)
Journal of the American College of Cardiology (2018)
厚生労働省 生活習慣病対策資料 (2022)
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